试题预览
1、患者男，30岁。车祸致右下肢外伤，急诊就诊，诊断为右膝关节前脱位。
- 1.首先应评估的是
- A、血管损伤情况
- B、神经损伤情况
- C、是否合并骨折
- D、韧带损伤情况
- E、是否合并半月板损伤
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- 2.首选的治疗是
- A、仅卧床制动即可
- B、确诊后，行闭合复位
- C、暂时石膏外固定
- D、观察6 h后再行复位
- E、立即切开复位
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2、患者女，60岁，右肩摔伤后疼痛1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。感右上肢无力。查体：右肩肿胀（－），活动度正常，大结节压痛（+），Neer sign（+），Hawkins sign（+），Jobe test（+），Belly Press test（－）。X线片示Ⅱ型肩峰，肱骨大结节硬化及囊性变。
- 1.最可能的诊断是
- A、肩周炎
- B、肩袖损伤
- C、肩袖钙化性肌腱炎
- D、肱二头肌长头肌腱炎
- E、骨性关节炎
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- 2.肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是
- A、夜间痛
- B、主动活动受限
- C、被动活动受限
- D、无力
- E、麻木
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3、男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。
- 1.临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时，重点的观察项是
- A、桡动脉搏动是否消失
- B、手及前臂皮肤、温度及颜色
- C、患肢肿胀程度
- D、有无感觉障碍
- E、有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛
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- 2.其最严重的并发症为
- A、Volkman畸形
- B、并指畸形
- C、爪形手畸形
- D、垂腕畸形
- E、槌状指畸形
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4、男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。
- 1.根据患者情况，正确的检查诊断是
- A、不能排除骨折
- B、不应反复查骨擦感及反常活动
- C、全面仔细检查，避免漏诊、误诊
- D、需X线检查以协助诊断
- E、以上都是
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- 2.如果X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，治疗方法宜采取
- A、钢板内固定
- B、石膏外固定
- C、外固定支架固定
- D、外展架固定
- E、皮肤牵引
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5、患者男，25岁，骑车时摔倒，右肩部外伤，于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限，就诊时患者以左手扶持患肢前臂，头倾向右侧。查体：肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓，患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。
- 1.最可能的诊断是
- A、肩锁关节脱位
- B、肩关节脱位
- C、肱骨近端骨折
- D、锁骨骨折
- E、肩胛骨骨折
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- 2.对该患者首选的实验室检查是
- A、B型超声
- B、CT
- C、MRI
- D、X线
- E、肌电图
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- 3.下列不属于稳定盂肱关节的结构是
- A、上、中、下盂肱韧带
- B、盂唇
- C、肱三头肌
- D、关节盂
- E、肱二头肌长头和肩袖
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- 4.关节脱位的特有体征是
- A、疼痛与压痛
- B、反常活动
- C、关节肿胀
- D、关节面外露
- E、弹性固定
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