试题预览
1、患者女，27岁，背部疼痛5年余，驼背2年，G
P，产后1年，身高变矮9 cm，血钙、碱性磷酸酶均正常，检查发现患者有蓝巩膜体征，并有耳聋和骨折的家族史。
P，产后1年，身高变矮9 cm，血钙、碱性磷酸酶均正常，检查发现患者有蓝巩膜体征，并有耳聋和骨折的家族史。- 1.该患者可能诊断为
- A、骨质疏松症
- B、成骨不全
- C、佝偻病
- D、软骨发育不全
- E、骨肉瘤
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- 2.为确定病因诊断，应进行的检查为
- A、COL1A1和COL1A2基因分析
- B、CT检查
- C、骨密度测量
- D、超声检查
- E、X线检查
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2、男，13岁，突发高热伴左小腿剧痛5d。体格检查：体温39℃，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。
- 1.对该患者的治疗下列说法错误的是
- A、应用大剂量抗生素
- B、局部制动
- C、保持患者位于功能位
- D、抗生素治疗1～2d无效，即可行开窗减压术
- E、抗生素治疗2周无效，方可行开窗减压术
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- 2.该患者最可能的诊断是
- A、急性血源性骨髓炎
- B、急性化脓性关节炎
- C、慢性骨髓炎
- D、风湿性骨关节炎
- E、以上都不对
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- 3.对该患者最有早期诊断价值的检查是
- A、骨扫描
- B、MRI
- C、CT
- D、局部分层穿刺
- E、X线检查
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3、患者女，72 岁，10年前出现四肢疼痛，呈游走性，以夜间为著。后逐渐出现关节畸形，功能受限。家族史: 其母病逝于骨肉瘤。查体: 体温正常。头颅无畸形，五官端正。心、肺查体无异常。双肘关节、膝关节、髋关节畸形，功能受限。四肢肌力正常，肌张力降低。入院后查血、尿常规(-)，肝功能：ALP 186 U/L，肾功能正常。X线示双肘关节、膝关节、髋关节关节腔破坏，关节脱位。颅脑X线平片未见异常。考虑诊断为畸形性骨炎，给予对症治疗后，患者疼痛症状基本缓解，复查ALP恢复正常。
- 1.无论选择何种药物，能证明治疗有效的S-ALP下降幅度需达到
- A、≥30%
- B、≥40%
- C、≥50%
- D、≥60%
- E、≥70%
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- 2.关于手术治疗畸形性骨炎的主要适应证，下列正确的是
- A、所有的病理性骨折
- B、严重关节炎
- C、非负重骨的严重畸形
- D、药物治疗无效者
- E、骨痛
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4、患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体:患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、强直性脊柱炎
- B、类风湿关节炎
- C、腰椎间盘突出症
- D、腰肌劳损
- E、致密性骶髂关节炎
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- 2.为明确诊断，最有必要的检查是
- A、双骶髂关节X线
- B、周围关节X线
- C、CRP
- D、RF
- E、HLA-B27
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- 3.该病最常用的治疗药物是
- A、双氯芬酸钠
- B、沙立度胺
- C、柳氮磺胺吡啶
- D、甲氨蝶呤
- E、伊那西普
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5、患者女，13岁。行走或跑步时膝部不稳定且经常跌倒已1年，跌倒后双膝部酸痛，经休息能缓解。平时上楼梯困难。查体：无明显外伤史，身材矮小，高120 cm，心、肺及其他脏器未见异常，双膝无明显肿胀，屈曲时股骨髁间沟空虚，膝关节能伸屈，内侧应力试验、前后抽屉试验阴性，趾端血运及活动好。
- 1.最可能的诊断是
- A、先天性髌骨脱位
- B、先天性膝内翻
- C、先天性膝外翻
- D、先天性马蹄内翻足
- E、先天性髋关节脱位
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- 2.对该疾病的诊断最具价值的实验室检查是
- A、膝关节X线
- B、膝关节MR
- C、膝关节CT
- D、关节腔穿刺液病理学检查
- E、膝关节镜
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- 3.关于临床诊疗，以下正确的是
- A、手法整复难以完成
- B、应给予石膏固定3个月
- C、应立即手术治疗
- D、术后应早期进行膝关节伸屈活动
- E、手法难以整复时再进行手术治疗
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