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骨外科学(副高)

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患者女,38岁,无明显诱因腰痛4年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右股部后侧、小腿后方至足底外缘。查体:右小腿后外侧及足外缘痛觉减退。

该患者可能的诊断为

  • A、腰椎间盘突出症
  • B、腰扭伤
  • C、腰部纤维组织炎
  • D、腰椎结核
  • E、腰骶部移行椎
  • F、腰肌劳损
正确答案:A,D

为了进一步明确诊断,可先进行的实验室检查是

  • A、腰椎X线平片
  • B、腰椎CT
  • C、全身核素扫描
  • D、腰椎MRI
  • E、颈椎MRI
  • F、PET-CT
  • G、脊髓造影
正确答案:A,B,D

如该患者诊断为腰椎间盘突出症,且腰椎X线片示腰椎无明显不稳,可采用的治疗方法有

  • A、如未经正规保守治疗,可先行非手术治疗
  • B、保守治疗无效后,单纯椎板间开窗减压髓核摘除术
  • C、保守治疗无效后,人工髓核置换术
  • D、保守治疗无效后,为防止以后发生腰椎不稳,在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术
  • E、保守治疗无效后,人工椎间盘置换术
  • F、保守治疗无效后,全椎板切除髓核摘除术
正确答案:A,B
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