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骨外科学(副高)

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患者女,48岁。发现左膝肿块半年余。

为明确诊断可建议的检查项目包括(提示 查体:左大腿近端可触及6 cm×4 cm×7 cm大小肿块,质中偏硬,不能推动,无压痛。)

  • A、X线
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、ECT
  • E、DSA
  • F、穿刺活检
  • G、B型超声
正确答案:A,B,C,D,F

可排除的疾病是(提示 X线未见骨骼异常,MRI示T加权中等信号,T加权高信号,信号不均匀,脂肪抑制时呈高信号。)

  • A、硬纤维瘤
  • B、囊肿
  • C、滑膜肿瘤
  • D、脂肪源性肿瘤
  • E、黄色瘤
  • F、纤维肉瘤
  • G、横纹肌肉瘤
正确答案:A,B,D

进一步治疗策略包括(提示 穿刺活检报告为滑膜肉瘤,中等分化程度。患者坚决要求保肢。)

  • A、可先术前化疗,再手术局部扩大切除
  • B、先行肿瘤部分切除或瘤内刮除等减瘤手术,再行局部放疗
  • C、扩大切除,根据术后病理决定是否放、化疗
  • D、先行放射性核素治疗,再根据疗效决定手术或放、化疗
  • E、先放疗缩小肿瘤,再手术切除
  • F、化疗结合放疗
  • G、生物治疗结合中药
正确答案:A,C
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