患者男，45岁。左小腿行走后胀痛半年入院，久站及行走后左小腿肿胀感明显，时有疼痛，休息后缓解。
该病例可能的诊断包括(提示 查体：T 36.8 ℃，P 82次/min，R 19次/min，Bp 150/100 mmHg。左小腿中段前外侧局部略膨隆，左胫骨外侧软组织内可触及囊性包快，约6 cm×3 cm，界限不清，搏动感明显，无明显压痛，局部皮温增高，浅静脉无曲张，双下肢感觉肌力无明显减退。)
- A、血管瘤
- B、骨巨细胞瘤
- C、动静脉畸形
- D、血肿
- E、动脉瘤样骨囊肿
- F、骨肉瘤
- G、骨囊肿
- H、血管肉瘤
正确答案:A,C,H
为明确诊断应优先进行的3个检查项目是
- A、胸部X线平片
- B、左小腿正侧位X线平片
- C、左小腿超声检查
- D、肝功能、肾功能
- E、CT
- F、ECT
- G、MRI
- H、血常规
正确答案:C,E,G
进一步可能需要进行的检查和治疗包括(提示 超声检查示左小腿前群肌内软组织包快，界限不清，大小约8 cm×4 cm×3 cm，包快内血流丰富。CT检查示左胫骨外侧低密度包快，界限不清，并累及胫骨骨皮质。MRI检查T
加权像为混杂低信号，T
加权像信号中等强度增加，胫骨皮质有侵蚀破坏。)
- A、血管造影
- B、包块血管栓塞
- C、穿刺活检
- D、化疗
- E、放疗
- F、切开活检
- G、密切观察随访
正确答案:A,B
如术中快速病理显示为恶性血管性肿瘤，则最佳治疗方案为(提示 血管造影显示肿瘤由杂乱的血管腔隙组成，染色深，无明显供血管，考虑为血管性肿瘤，恶性可能性大。)
- A、单纯手术切除
- B、手术切除和化疗
- C、放疗
- D、手术切除和放疗
- E、化疗
- F、局部介入栓塞、化疗
正确答案:D
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