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骨外科学(副高)

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女性,63岁,左膝疼痛8年,加重1年,上下楼加重,休息后缓解,时有“打软腿”和膝关节“卡住”的现象,保守治疗效果不佳。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密

首先考虑的诊断包括

  • A、风湿性关节炎
  • B、类风湿关节炎
  • C、骨性关节炎
  • D、左膝半月板损伤
  • E、左膝内侧副韧带损伤
  • F、左膝游离体
正确答案:C,F

该患者目前左膝的病理改变可能有

  • A、关节软骨破坏
  • B、滑膜大量增生
  • C、骨组织成骨性破坏
  • D、外侧韧带松弛
  • E、软骨下骨髓腔可见淋巴细胞
  • F、滑膜单核细胞浸润
正确答案:A,D,E,F

对于该患者来说,下列哪一种治疗最合理有效

  • A、物理治疗,加强膝关节周围肌肉的力量
  • B、关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节软骨
  • C、胫骨近端楔形截骨矫正内翻畸形
  • D、人工膝关节置换术
  • E、关节镜下滑膜切除术
  • F、关节镜下摘除游离体
正确答案:D
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