患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。
该患者可能性较大的诊断是(提示 查体右膝关节肿胀，左骶髂关节“4”字试验阳性。)
- A、类风湿关节炎
- B、骨关节炎
- C、强直性脊柱炎
- D、反应性关节炎
- E、腰扭伤
- F、腰椎间盘突出症
- G、致密性骶髂关节炎
- H、跟痛症
正确答案:C
要进一步明确诊断，还需做的实验室检查是(提示 患者腰部及髋关节活动受限，有晨僵。)
- A、尿常规
- B、血常规
- C、CRP
- D、ESR
- E、HLA-B27
- F、ANA
- G、RF
- H、肝、肾功能
正确答案:A,B,C,D,E,G
为确诊，还应做的实验室检查是(提示 检查提示HLA-B27阳性，RF阴性，ESR 39 mm/h，尿常规正常。)
- A、胸椎X线
- B、腰椎X线
- C、骶髂关节CT
- D、腰椎CT
- E、肾B型超声
- F、肾盂造影
- G、肌电图
- H、肠镜
正确答案:C
根据以上诊断为(提示 X线和CT提示骶髂关节模糊。)
- A、骨关节炎
- B、化脓性关节炎
- C、血清阴性脊柱关节病
- D、强直性脊柱炎
- E、腰椎间盘突出症
- F、类风湿关节炎
- G、风湿热
- H、反应性关节炎
正确答案:D
可选择的药物有(提示 患者既往有高血压史和磺胺过敏史。)
- A、美洛昔康
- B、塞来昔布
- C、双氯芬酸钠
- D、柳氮磺胺吡啶
- E、甲氨蝶呤
- F、沙立度胺
- G、雷公藤
- H、伊那西普
正确答案:A,C,D,E,F,G,H
应向患者交代的注意事项是(提示 经予以消炎、镇痛、对症处理后，患者腰椎及关节活动范围有改善。)
- A、可以大量运动
- B、可以适量运动
- C、可以游泳
- D、卧床休息
- E、预防感染
- F、每天做保健操
- G、2种以上非甾体镇痛药口服
- H、需要手术治疗
正确答案:B,C,E,F
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