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骨外科学(副高)

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患者男,65岁,双膝关节疼痛10年,以上、下楼梯为甚,近1年疼痛明显加重。查体:跛行步态,双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约-10°,屈约110°,内翻5°;左膝伸约-15°,屈约110°,内翻8°。双侧髌骨下摩擦感(+),侧副韧带应力试验(-)。双膝X线片提示:双膝关节内翻畸形,髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄,软骨下囊性变,胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26 mm/h,RF(-)。)

最可能的诊断是

  • A、双膝痛风性关节炎伴屈曲内翻畸形
  • B、双膝血友病性关节炎伴屈曲内翻畸形
  • C、双膝关节结核伴屈曲内翻畸形
  • D、双膝骨关节炎伴屈曲内翻畸形
  • E、类风湿关节炎伴双膝屈曲内翻畸形
正确答案:D

患者目前最合理的治疗方式是(提示:双膝关节内翻畸形,髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄,软骨下囊性变,胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26 mm/h,RF(-)。)

  • A、加强下蹲练习
  • B、行关节置换手术
  • C、给予COX抑制剂消炎镇痛
  • D、予玻璃酸钠关节腔内注射
  • E、给予抗生素治疗
正确答案:B
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