患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300 m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。
该患者可能的诊断有
- A、腰椎间盘突出症
- B、腰扭伤
- C、腰部纤维组织炎
- D、腰椎结核
- E、腰椎管狭窄症
- F、腰肌劳损
- G、腰椎滑脱症
正确答案:A,D,E,G
为了进一步明确诊断，可先进行的实验室检查有
- A、腰椎X线平片
- B、腰椎CT
- C、全身核素扫描
- D、腰椎MRI
- E、颈椎MRI
- F、PET-CT
- G、脊髓造影
正确答案:A,B,D
如该患者诊断为腰椎管狭窄症，且腰椎X线片示腰椎无明显不稳，可采用的治疗方法有
- A、如未经正规保守治疗，可先行非手术治疗
- B、保守治疗无效后，椎板切除减压加椎弓根钉内固定术
- C、保守治疗无效后，针对狭窄部位有限减压，解除神经压迫即可
- D、保守治疗无效后，为防止以后发生腰椎不稳，在减压的同时行椎弓根内固定+植骨融合术
- E、保守治疗无效后，如在椎板切除减压时破坏了脊柱稳定性，则应行植骨融合内固定术
- F、保守治疗无效后，应广泛减压
正确答案:A,C
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