患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。
为明确诊断，患者还应做的检查是
- A、颈椎正侧位X线片
- B、心电图
- C、胸部X线片
- D、MRI
- E、肌电图
正确答案:A,D,E
应考虑的诊断是(提示 X线片示：颈椎反曲，C
/C
、C/C
椎间高度降低，后缘骨赘增生。椎管/椎体矢状径比率为0.7。)
- A、颈型颈椎病
- B、颈椎管狭窄症
- C、神经根型颈椎病
- D、椎动脉型颈椎病
- E、脊髓型颈椎病
正确答案:A,B
诊断中应与之鉴别的疾病有
- A、尺神经炎
- B、OPLL
- C、颈背部筋膜炎
- D、肌萎缩型侧索硬化症
- E、颈椎管内肿瘤
正确答案:B,D,E
患者应做的术前准备工作是
- A、戒烟
- B、气管推移训练
- C、双上肢力量训练
- D、术前先行牵引
- E、术前先予局部封闭以减轻症状
正确答案:A,B
颈椎管狭窄症手术方案选择，表述正确的是
- A、发育性椎管狭窄，椎管矢状径＜10 mm，伴明显感觉障碍，原则上行前路减压
- B、椎管前方致压物明确，以运动障碍为主，应先行后路手术
- C、对于有颈椎管狭窄症者，均应行前后联合入路手术
- D、椎体后方有骨赘，可先行前路手术
- E、对于伴局限性后纵韧带骨化的病例，可行前路手术
正确答案:D,E
对于该患者，合适的手术治疗方案应选择
- A、牵引下手法复位
- B、颈椎后路全椎板切除术
- C、颈椎前后联合入路手术
- D、颈椎前路单间隙减压植骨内固定术
- E、颈椎前路椎体次全切除植骨内固定
正确答案:E
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