患者女，59岁，无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢痛，常涉及骶部，劳累后加重，卧床休息后减轻，反复发作。近1个月出现会阴部麻胀感，排尿费力。查体：直腿抬高试验阴性，肌力及反射正常。
该患者可能的诊断有
- A、腰椎不稳症
- B、腰扭伤
- C、腰部纤维组织炎
- D、腰椎结核
- E、腰椎管狭窄症
- F、腰肌劳损
- G、腰椎滑脱症
正确答案:A,D,E,G
为了进一步明确诊断，可先进行的实验室检查有
- A、腰椎X线平片
- B、腰椎CT
- C、全身核素扫描
- D、腰椎MRI
- E、颈椎MRI
- F、PET-CT
- G、脊髓造影
正确答案:A,B,D
可采用的治疗方法有(提示 如该患者影像学检查示L
～L
椎管狭窄，且腰椎伸屈位X线片示L椎体平移超过4 mm，L与L间隙成角＞10°。)
- A、可先行非手术治疗
- B、椎板切除减压加椎弓根钉内固定术
- C、椎板切除减压+自体骨植骨融合+椎弓根钉内固定术
- D、椎板切除减压术
- E、椎板切除减压+人工骨植骨融合+椎弓根钉内固定术
- F、椎板切除减压+自体骨植骨融合+石膏腰围固定
正确答案:C,E,F
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