患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突然出现剧烈的腰骶部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4 h就诊。查体：肛门括约肌无力。
该患者可能的诊断是
- A、腰椎间盘突出症
- B、腰扭伤
- C、腰椎滑脱症
- D、腰椎结核
- E、腰椎肿瘤
- F、腰肌劳损
正确答案:A,D,E
为了进一步明确诊断，可先进行的实验室检查
- A、腰椎X线平片
- B、腰椎CT
- C、全身核素扫描
- D、腰椎MRI
- E、颈椎MRI
- F、PET-CT
- G、脊髓造影
正确答案:A,B,D
如MRI提示L
～L
椎间盘突出，中央型，可采用的治疗方法有
- A、患者发病时间短，应先正规保守治疗
- B、保守治疗无效后，单纯椎板间开窗减压髓核摘除术
- C、保守治疗无效后，人工髓核置换术
- D、保守治疗无效后，为防止以后发生腰椎不稳，在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术
- E、急症手术治疗，摘除压迫马尾的椎间盘髓核组织
- F、急症手术治疗，如有腰椎不稳，在摘除髓核的同时PLIF手术
- G、急症手术治疗，可采用棘突椎板全切除，如双侧关节突破坏不严重，脊柱稳定无影响，可不予内固定加植骨融合术
正确答案:E,F,G
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