患者男，26岁，汽车车轮辗伤致右下腹部、会阴部皮肤撕脱，左足毁损伤。急诊检查可触及足背动脉搏动，趾端毛细血管反应存在，血压：100/60 mmHg，急诊行左足截肢，右下腹皮肤清创缝合术。术后12 h，右小腿及右足皮温较右侧肢体低3 ℃，右足背动脉搏动消失。
该伤者应诊断为
- A、右股动脉断裂
- B、右股动脉栓塞
- C、右坐骨神经损伤
- D、右股神经损伤
- E、右股动脉管壁挫伤
- F、右腘动脉断裂
- G、右腘动脉栓塞
正确答案:B,G
应进行何辅助检查(提示 伤者右足趾屈伸活动不能，感觉减退。)
- A、超声多普勒检查
- B、动脉造影
- C、肌电图检查
- D、CTA检查
- E、MRI检查
- F、B型超声检查
- G、体感诱发电位检查
正确答案:A
应采取的处理措施(提示 伤者右腹股沟中点处轻度肿胀，股动脉搏动未触及，右下肢持续性剧烈疼痛，被动活动足趾疼痛加剧。)
- A、房间保温，继续观察
- B、镇痛药物治疗
- C、血管解痉药物治疗
- D、抬高患肢
- E、溶栓治疗
- F、立刻右股动脉探查、血管移植术
- G、立刻右坐骨神经探查、松解术
- H、立刻右股神经探查、松解术
正确答案:F
此时应做的进一步处理是 (提示 术后24 h，伤者右小腿明显肿胀，皮肤张力高，尿液颜色呈绛红色,实验室检查提示：肌酸激酶21 800 U/L，肌酐70 μmol/L，尿素氮3.4 mmol/L。)
- A、继续观察
- B、抬高患肢
- C、床边持续性血液滤过
- D、血液透析
- E、补足血容量后进行利尿
- F、小腿深筋膜切开
- G、5%碳酸氢钠注射液静脉滴注
正确答案:A,B,E,F
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