患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。
该患者最可能的诊断是
- A、骨巨细胞瘤
- B、乳腺癌术后骨转移
- C、骨髓炎
- D、骨结核
- E、骨肉瘤
- F、骨软骨瘤
正确答案:B
关于该病的说法中，正确的是
- A、是一种局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿
- B、好发于青少年、中年人
- C、病理显示为稠密的纤维组织
- D、影像学表现为骨骼膨胀变粗，骨密质变薄，呈磨砂玻璃样
- E、治疗以刮除植骨为主，较少复发
- F、影像学表现可为溶骨、成骨或混合型
正确答案:F
为明确诊断，最需完善的检查是
- A、血清碱性磷酸酶
- B、核素骨扫描
- C、CT检查
- D、局部穿刺活组织病理检查
- E、乳腺相关检查
- F、以上都是
正确答案:F
该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是
- A、日光放射现象
- B、葱皮样骨膜反应
- C、大量棉絮样肿瘤骨
- D、偏心性、溶骨性、囊性破坏
- E、中心性、溶骨性破坏
- F、"皂泡"样改变
正确答案:A,B
乳腺癌骨转移的好发部位不包括
- A、胸椎
- B、肘关节
- C、股骨
- D、腰椎
- E、腕关节
- F、胸骨
正确答案:B,E
乳腺癌骨转移的常见途径有
- A、肺转移后进入体循环
- B、胸导管
- C、淋巴管
- D、肋间静脉
- E、椎静脉
- F、肋间动脉
正确答案:A,D,E
下列治疗措施较为合理的是
- A、化疗
- B、内分泌治疗
- C、生物治疗
- D、双磷酸盐治疗
- E、手术治疗
- F、放疗
正确答案:A,B,C,D,E,F
患者未及时诊治，2个月后肿胀明显加重，夜间剧烈难忍、无法入睡，右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是
- A、立即手术治疗
- B、给予口服弱阿片类药物，必要时肌注吗啡等强镇痛药
- C、非甾体类药物治疗
- D、神经阻滞治疗
- E、化疗或放疗
- F、都不正确
正确答案:B
患者行MR检查发现肿瘤侵犯胫后神经、血管，核素检查未发现转移灶，此时治疗的目标为
- A、缓解疼痛
- B、改善生活质量
- C、预防和治疗骨折
- D、控制肿瘤进展
- E、彻底切除病灶
- F、延长生存期
正确答案:A,B,C,D,E,F
关于骨转移癌的临床特点，下列正确的是
- A、乳腺癌骨转移的发生率为65%～75%
- B、可表现为癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫
- C、转移癌释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，促进转移部位的增殖和骨破坏
- D、迄今为止尚无有效的根治方法
- E、只出现溶骨性改变
- F、10%左右的患者可能引发病理性骨折
正确答案:A,B,C,D,F
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