患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。
该患者应该首先考虑的诊断是
- A、右锁骨骨折
- B、右肱骨骨折
- C、右尺桡骨骨折
- D、右肩胛骨骨折
- E、右臂丛神经损伤
- F、右肩关节脱位
正确答案:B
该患者应该首先接受的检查是
- A、X线检查
- B、心电图检查
- C、B超检查
- D、肌电图检查
- E、神经传导电位检查
- F、MRI检查
正确答案:A
该患者X线片检查结果如下: 该部位骨折,最有可能合并
- A、臂丛神经损伤
- B、腋神经损伤
- C、肌皮神经损伤
- D、桡神经损伤
- E、正中神经损伤
- F、尺神经损伤
正确答案:D
该患者最可能出现的体征是
- A、猿手畸形
- B、爪形手畸形
- C、拇指内收不能
- D、拇指背伸不能
- E、分开五指功能明显受限
- F、拇指不能屈曲
正确答案:D
术前体格检查发现,患者右手垂腕畸形,则患者需进一步进行的检查是
- A、X线检查
- B、心电图检查
- C、B超检查
- D、CT检查
- E、神经传导电位检查
- F、MRI检查
正确答案:E
桡神经传导电位检查提示有桡神经断裂,桡神经断裂后最不可能出现的体征是
- A、右手背皮肤针刺痛觉消失
- B、右手指背伸不能
- C、右腕关节背伸不能
- D、伸肘力量减弱
- E、"猿手"畸形
- F、右拇指背伸不能
正确答案:E
该患者的手术方案是
- A、右肱骨骨折切开复位内固定术
- B、右桡神经探查吻合修复术
- C、右肱骨骨折切开内固定术
十+一期右桡神经探查吻合修复术 - D、右肱骨骨折切开内固定术
十+二期右桡神经探查吻合修复术 - E、右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术
- F、右桡神经桥接术
正确答案:C
该患者术后的X线片如下:已行右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术,术后患者右腕关节仍不能背伸,以下处理不必要的是
- A、口服神经营养药
- B、理疗,如针灸等
- C、建议患者加强功能锻炼
- D、再次行神经探查修复术
- E、继续观察
- F、对症治疗
正确答案:D
在前臂上,以下不是桡神经支配的肌肉的是
- A、肱桡肌
- B、桡侧腕长伸肌
- C、拇长伸肌
- D、旋前圆肌
- E、旋前方肌
- F、桡侧腕短伸肌
正确答案:D
随访10个月,桡神经功能没有明显的恢复,则可以考虑行
- A、右桡神经再次探查吻合修复术
- B、肱桡肌转位腕关节背伸功能重建术
- C、指浅屈肌腱转位腕关节背伸功能重建术
- D、桡侧腕屈肌转位腕关节背伸功能重建术
- E、右桡神经瘢痕切除+桥接术
- F、以上均正确
正确答案:D
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