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骨外科学(副高)

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患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。

该患者应该首先考虑的诊断是

  • A、右锁骨骨折
  • B、右肱骨骨折
  • C、右尺桡骨骨折
  • D、右肩胛骨骨折
  • E、右臂丛神经损伤
  • F、右肩关节脱位
正确答案:B

该患者应该首先接受的检查是

  • A、X线检查
  • B、心电图检查
  • C、B超检查
  • D、肌电图检查
  • E、神经传导电位检查
  • F、MRI检查
正确答案:A

该患者X线片检查结果如下: 该部位骨折,最有可能合并

  • A、臂丛神经损伤
  • B、腋神经损伤
  • C、肌皮神经损伤
  • D、桡神经损伤
  • E、正中神经损伤
  • F、尺神经损伤
正确答案:D

该患者最可能出现的体征是

  • A、猿手畸形
  • B、爪形手畸形
  • C、拇指内收不能
  • D、拇指背伸不能
  • E、分开五指功能明显受限
  • F、拇指不能屈曲
正确答案:D

术前体格检查发现,患者右手垂腕畸形,则患者需进一步进行的检查是

  • A、X线检查
  • B、心电图检查
  • C、B超检查
  • D、CT检查
  • E、神经传导电位检查
  • F、MRI检查
正确答案:E

桡神经传导电位检查提示有桡神经断裂,桡神经断裂后最不可能出现的体征是

  • A、右手背皮肤针刺痛觉消失
  • B、右手指背伸不能
  • C、右腕关节背伸不能
  • D、伸肘力量减弱
  • E、"猿手"畸形
  • F、右拇指背伸不能
正确答案:E

该患者的手术方案是

  • A、右肱骨骨折切开复位内固定术
  • B、右桡神经探查吻合修复术
  • C、右肱骨骨折切开内固定术+一期右桡神经探查吻合修复术
  • D、右肱骨骨折切开内固定术+二期右桡神经探查吻合修复术
  • E、右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术
  • F、右桡神经桥接术
正确答案:C

该患者术后的X线片如下:已行右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术,术后患者右腕关节仍不能背伸,以下处理不必要的是

  • A、口服神经营养药
  • B、理疗,如针灸等
  • C、建议患者加强功能锻炼
  • D、再次行神经探查修复术
  • E、继续观察
  • F、对症治疗
正确答案:D

在前臂上,以下不是桡神经支配的肌肉的是

  • A、肱桡肌
  • B、桡侧腕长伸肌
  • C、拇长伸肌
  • D、旋前圆肌
  • E、旋前方肌
  • F、桡侧腕短伸肌
正确答案:D

随访10个月,桡神经功能没有明显的恢复,则可以考虑行

  • A、右桡神经再次探查吻合修复术
  • B、肱桡肌转位腕关节背伸功能重建术
  • C、指浅屈肌腱转位腕关节背伸功能重建术
  • D、桡侧腕屈肌转位腕关节背伸功能重建术
  • E、右桡神经瘢痕切除+桥接术
  • F、以上均正确
正确答案:D
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