患者女，45岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski(+)。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。
临床初步诊断
- A、神经根型颈椎病
- B、肌萎缩型侧索硬化症
- C、脊髓型颈椎病
- D、脊髓空洞症
- E、胸廓出口综合征
- F、椎动脉型颈椎病
正确答案:C
进一步检查首选
- A、颈椎CT
- B、颈椎MRI
- C、脊髓造影
- D、诱发电位
- E、上肢肌电图
- F、下肢肌电图
正确答案:B
患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是
- A、头颅CT
- B、脑电图
- C、椎动脉造影
- D、核素扫描
- E、诱发电位
- F、脑部MRI
正确答案:C
治疗首先采取
- A、颈椎牵引
- B、按摩
- C、手术
- D、颈托固定
- E、NSAIDs及神经营养药物
- F、小针刀治疗
正确答案:C
如需手术治疗，宜采用
- A、颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
- B、颈椎后路双开门成形术
- C、脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术
- D、颈椎后路椎间孔切开术
- E、胸廓出口扩大松解术
- F、颈椎后路单开门椎管扩大成形术
正确答案:A
颈椎管狭窄的典型临床表现是
- A、四肢无力
- B、头晕、头痛
- C、双上肢疼痛
- D、恶心、呕吐
- E、束带感
- F、心悸
正确答案:A
颈椎病分型不包括
- A、脊髓型
- B、神经根型
- C、交感神经型
- D、椎动脉型
- E、椎间盘突出型
- F、混合型
正确答案:E
对于颈椎病，下列说法不正确的是
- A、可有心动过速等交感神经表现
- B、神经根型表现为手部麻木无力
- C、交感型颈椎病最多见
- D、严重者可导致截瘫
- E、骨赘压迫食管可引起吞咽困难
- F、严重者需要手术治疗
正确答案:C
颈椎病的手术指征是
- A、颈痛伴手麻木
- B、头痛、头晕、眩晕
- C、颈肩痛较重，手握力减退，X线检查有骨棘生成，椎间隙狭窄
- D、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪
- E、颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣
- F、心悸、胸闷
正确答案:D
神经根性颈椎病的特点是
- A、改变患侧上肢位置时可诱发症状
- B、感觉神经传导速度正常
- C、多对称性发病
- D、颈椎纵向加压试验阳性
- E、上肢牵拉试验阳性
- F、步态不稳
正确答案:A,D,E
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