患者，女，20岁，3月前出现右膝上疼痛，为间歇性隐痛，2周来疼痛加剧，为持续性剧痛，尤以夜间为甚，伴有右膝上肿大。口服普通镇痛药效果不佳，疼痛发展的总趋势是逐渐增强，邻近关节功能正常，可自己行走。无发热，无外伤，无其他骨病、骨肿瘤病史和家族史，近期未予特殊检查。右膝上局部皮肤无色素沉着和表浅静脉曲张，皮温较健侧增高。右膝内上干骺端扪及一2cm×3cm×4cm肿块，边界不清，明显压痛。右足背和胫后动脉搏动良好，右下肢浅感觉和肌力无明显减退。患肢近端未及浅表淋巴结肿大。
根据题干信息，该患者最可能的疾病是
- A、骨结核
- B、化脓性骨髓炎
- C、皮下囊肿
- D、原发性恶性骨肿瘤
- E、良性骨肿瘤
- F、继发性恶性骨肿瘤
正确答案:D
下列关于原发性恶性骨肿瘤叙述，正确的有
- A、外伤可以诱发
- B、病理性骨折多见
- C、除尤文肉瘤外常无高热表现
- D、局部可见皮肤肿胀，表面静脉充盈或怒张，皮温增高
- E、就诊时常常有软组织肿块，局部伴有压痛
- F、近端可查到肿大淋巴结
正确答案:C,D,E,F
［影像学检查］X线片及CT片如图8和图9所示，该患者可进一步诊断为
- A、骨巨细胞瘤
- B、尤因肉瘤
- C、骨纤维肉瘤
- D、软骨肉瘤
- E、骨肉瘤
- F、骨髓瘤
正确答案:E
该患者进一步的辅助检查可选择
- A、局部MRI检查
- B、同位素骨扫描
- C、血清骨碱性磷酸酶
- D、病理学检查
- E、心电图
- F、血常规
正确答案:A,B,C,D,E,F
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