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骨外科学(副高)

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 44岁男性,5+小时前外伤后致右上臂剧烈疼痛,肿胀,活动障碍,于外院行手法复位,石膏固定后,转入我院继续治疗。查体:上臂成角畸形,功能受限,健手扶患肢。右腕下垂,不能伸拇指及各指掌指关节,前臂有旋前畸形,拇指内收畸形。手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。指间关节活动正常,桡动脉搏动未见减弱。

根据题干信息,可以得出的结论包括

  • A、肱骨发生了骨折
  • B、骨折的部位为肱骨外科颈
  • C、正中神经损伤
  • D、桡神经损伤
  • E、尺神经损伤
  • F、大血管损伤的可能性很小
正确答案:A,D,F

根据目前的信息,该患者选择的辅助检查是

  • A、诊断已明确,不需其他检查
  • B、超声
  • C、MRI
  • D、X线
  • E、血管造影
  • F、神经电生理检查
正确答案:D

X线检查结果提示:右肱骨中段骨皮质不连续,提示肱骨中段骨折。该患者下一步需要的辅助检查为

  • A、心电图
  • B、血常规及生化检查
  • C、MRI
  • D、超声
  • E、血管造影
  • F、神经电生理检查
正确答案:A,B

[进一步的辅助检查结果]心电图未见异常,血常规生化指标未见异常。该患者的治疗方案应采取

  • A、手法复位
  • B、石膏固定
  • C、钢板外固定
  • D、肱骨切开复位
  • E、钢板螺钉内固定
  • F、桡神经探查
正确答案:D,E,F
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