试题预览
1、男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤未予注意。3d前高热、皮肤瘀点就诊。血压10．6／6．7kPa(80／50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO
6kPa(45mmHg)。
6kPa(45mmHg)。- 1.提问：该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是
- A、血源性肺脓肿
- B、并发肺部感染导致呼吸衰竭
- C、循环衰竭致肺部氧交换障碍
- D、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
- E、肺梗死
- F、支气管痉挛
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.提问：引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为
- A、通气功能减低
- B、肺内分流
- C、弥散功能障碍
- D、氧耗量增加
- E、支气管痉挛
- F、肺顺应性降低
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.提问：以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件
- A、血氧饱和度
- B、pH值
- C、动脉血氧分压
- D、氧合指数
- E、肺泡-动脉氧分压差
- F、动脉血二氧化碳分压
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.提示：患者氧合指数≤200，ARDS诊断成立。提问：目前抢救措施包括
- A、加强抗感染，纠正休克
- B、调节机体液体平衡
- C、机械通气纠正缺氧
- D、持续气道正压(CAPA)呼吸
- E、呼气末正压通气(j?EEP)
- F、PEEP压力一般不宜超过+1．47kPa(+15cmH
O) - G、尽量降低PEEP压力
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.提示：患者病情进展，胸片有动态变化。提问：继之X线胸部摄片最可能的典型征象是
- A、双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润
- B、双侧肺门"蝴蝶样"阴影
- C、心脏扩大伴肺门血管阴影增浓
- D、肺纹理加深和肺透亮度增高
- E、局部性肺实变
- F、肺叶实变
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、男性，50岁，发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少、痰黏。体检：呼吸困难，烦躁不安、发绀，心率128次／分钟，双肺呼吸音减弱，少许哮鸣音。
- 1.该病人最可能的诊断是
- A、肺心病
- B、慢性支气管炎
- C、支气管扩张症
- D、支气管哮喘
- E、自发性气胸
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.错误的治疗是
- A、静滴葡萄糖生理盐水
- B、静滴氨茶碱
- C、静滴糖皮质激素
- D、抗生素预防感染
- E、应用镇静剂(如苯巴比妥等)
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
