试题预览
1、男性，79岁，发现右上眼睑下垂3个月。无明显诱因出现眼睑下垂，下午较晨起时加重。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。
- 1.此时应考虑的诊断是( )
- A、右动眼神经麻痹
- B、右外展神经麻痹
- C、进行性眼外肌麻痹
- D、右面神经麻痹
- E、重症肌无力
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- 2.对病人进行胸部CT检查，主要目的是为了确定( )
- A、是否合并结节病
- B、是否有胸腺瘤或胸腺增生
- C、是否有肺转移癌
- D、是否有肺结核
- E、是否有肺癌
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- 3.患者入院后，病情逐渐加重。在此情况下首选的药物治疗是( )
- A、肾上腺皮质激素
- B、维生素B
- C、溴化吡啶斯的明
- D、免疫球蛋白
- E、抗癌药物治疗
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2、男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×10
/L，HGB51g/L，PLT9×10g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。
/L，HGB51g/L，PLT9×10g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。- 1.本例的诊断是
- A、急性早幼粒细胞白血病
- B、急性单核细胞白血病
- C、急性粒细胞白血病
- D、急性红白血病
- E、急性淋巴细胞白血病
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- 2.患者出血的首要原因是
- A、血小板减少
- B、异常早幼粒细胞浸润血管壁
- C、血小板减少伴功能异常
- D、DIC
- E、凝血因子缺乏
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- 3.患者获得CR后应采取的化疗方案是
- A、大剂量阿糖胞苷强化治疗
- B、单用全反式维A酸化疗
- C、DA方案
- D、化疗+放疗
- E、化疗与全反式维A酸交替治疗
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3、男性，58岁。10年前健康体检时"心电图异常"，未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分，节律规整，BP136/80mmHg。
- 1.考虑最可能的诊断是
- A、窦性心律不齐
- B、窦性心动过缓伴室性停搏
- C、二度Ⅰ型房室传导阻滞
- D、二度Ⅱ型房室传导阻滞
- E、完全性房室传导阻滞
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- 2.最合适的治疗应选择
- A、硫酸阿托品
- B、α受体激动剂
- C、β受体激动剂
- D、抗血小板药物
- E、植入心脏起搏器
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4、病例摘要：男性，44岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。
- 1.导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是( )
- A、脑栓塞
- B、运动神经元病
- C、重症肌无力
- D、呼吸性碱中毒
- E、血钾异常
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- 2.为明确诊断，应首先进行的检查项目是( )
- A、头颅CT、血糖测定
- B、肌电图及血电解质测定
- C、胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
- D、血气分析及血电解质测定
- E、血电解质测定及甲状腺功能测定
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- 3.此患者的急诊处理应( )
- A、螺内酯（安体舒通）治疗
- B、纠正电解质紊乱
- C、静脉滴注氯化钾及胰岛素
- D、吡啶斯的明和皮质激素治疗
- E、脱水降颅压治疗
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5、病例摘要：男，32岁，患慢粒半年，应用白消安治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb70g/L，WBC50×10
/L，PLT50×10/L.骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。
/L，PLT50×10/L.骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。- 1.该例的诊断为( )
- A、慢性粒细胞白血病
- B、慢粒加速期
- C、慢粒急变
- D、慢粒并严重感染
- E、慢粒平台期
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- 2.区别急性与慢性白血病的主要依据( )
- A、病程长短
- B、血白细胞增加程度
- C、有无肝脾淋巴结肿大
- D、骨髓幼稚细胞的成熟程度
- E、脾大的程度
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- 3.可能根治慢性粒细胞白血病的方法是( )
- A、羟基脲治疗
- B、异体骨髓移植
- C、白消安治疗
- D、α干扰素治疗
- E、环磷酰胺治疗
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