试题预览
1、男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动，同时有颈动脉搏动增强，水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。
- 1.结合其他体征，抬举性心尖搏动的体征最可能是
- A、左心室肥厚
- B、右心室肥厚
- C、双侧心室肥厚
- D、严重贫血
- E、甲状腺功能亢进
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- 2.周围血管征产生的原因最可能是
- A、主动脉粥样硬化
- B、高血压病
- C、主动脉瓣关闭不全
- D、甲状腺功能亢进
- E、严重贫血
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- 3.根据以上资料，该患者最可能的诊断为
- A、甲状腺功能亢进
- B、二尖瓣关闭不全
- C、主动脉瓣关闭不全
- D、严重贫血
- E、心包积液
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- 4.如考虑动脉导管未闭，存在的最重要体征是
- A、胸骨左缘第2肋间稍外侧触及持续于整个收缩与舒张期的震颤
- B、肺动脉瓣区第2心音亢进
- C、左心室扩大
- D、肺动脉段突出
- E、心尖区舒张期滚筒样杂音
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2、男，58岁，上腹隐痛10年，体重减轻，半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。
- 1.检查患者左锁骨上淋巴结正确手法是
- A、头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
- B、头向前屈，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
- C、头稍向右偏屈，右手触诊方法同B
- D、头稍向左偏屈，左手触诊方法同A
- E、头向后伸，右手触诊手法同B
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- 2.患者淋巴结特点应为
- A、坚硬、无压痛、表面突出
- B、稍硬、无压痛、表面光滑
- C、稍硬、大小不等、相互粘连
- D、橡皮样感、压痛、易推动
- E、橡皮样感、无压痛、不易推动
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3、男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×10
/L，尿蛋白(++)，尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。
/L，尿蛋白(++)，尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。- 1.该患者所患疾病可能为
- A、心脏疾病
- B、肝脏疾病
- C、肾脏疾病
- D、特发性水肿
- E、老年性水肿
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- 2.拟诊应考虑
- A、原发性高血压肾损害
- B、慢性肾盂肾炎
- C、慢性肾小球肾炎
- D、肾结核
- E、肾肿瘤
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- 3.应首先排除的疾病是
- A、心源性水肿
- B、肝源性水肿
- C、营养不良性水肿
- D、局部性水肿
- E、血管神经性水肿
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4、女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S
亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S
亢进分裂。
亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S亢进分裂。- 1.该患者最可能的诊断是
- A、肺源性心脏病
- B、风心病
- C、更年期综合征
- D、心包积液
- E、慢性肾炎
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- 2.对诊断有决定性意义的检查是
- A、胸片
- B、心电图
- C、心脏超声
- D、尿常规
- E、肾功能
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- 3.双下肢水肿的原因是
- A、右心功能衰竭
- B、并发肾功能损害
- C、心包积液
- D、合并营养不良
- E、血浆胶体渗透压过低
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5、患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。
- 1.关于黄疸的诊断，该患者符合哪项
- A、无黄疸
- B、隐性黄疸
- C、轻度黄疸
- D、中度黄疸
- E、重度黄疸
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- 2.该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变
- A、血清总胆红素和非结合胆红素升高
- B、血清总胆红素和结合胆红素升高
- C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高
- D、结合胆红素／总胆红素比值<20%
- E、结合胆红素／总胆红素比值明显下降
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- 3.该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变
- A、胆红素阴性，尿胆原正常
- B、胆红素阴性，尿胆原明显升高
- C、胆红素强阳性，尿胆原减少
- D、胆红素阳性，尿胆原中度升高
- E、胆红素阴性，尿胆原减少
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