试题预览
1、女性，16岁，乏力，盗汗，咳嗽，间断咯血20天胸片示右肺尖后段斑片状阴影，诊断为肺结核，其母亲患肺结核多年未愈。
- 1.最需要做的处理是 ( )
- A、照X线胸片，胸部CT
- B、痰结核分枝杆菌培养
- C、给予含异烟肼，吡嗪酰胺，利福平为核心的化疗方案治疗
- D、痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时予以吡嗪酰胺，利福平，链霉素
- E、等待药物敏感试验结果制订方案给予治疗
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- 2.经正确合理化疗、如病情仍不能控制并出现恶化其最应考虑的原因是 ( )
- A、出现耐药、耐多药，或非结核分枝杆菌感染
- B、因未接种卡介苗
- C、因未提高药物剂量
- D、未住院治疗
- E、未加用激素治疗
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2、男性，23岁，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38℃左右，口服抗炎药物效果不佳，胸片见右肺门团块状密度增高影。
- 1.该患者可能的诊断是 ( )
- A、肺门淋巴结结核
- B、肺癌
- C、淋巴瘤
- D、淋巴结炎
- E、结节病
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- 2.为进一步明确诊断，首选做哪项检查 ( )
- A、PPD皮试
- B、胸部CT
- C、支气管镜
- D、经皮肺活检
- E、痰病理检查
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3、女，35岁，乏力，低热2个月余，疑有结核。
- 1.其早期发现最有意义的是 ( )
- A、痰检查
- B、结核菌素试验
- C、血沉测定及结核抗体(抗PPD-IgG)测定
- D、支气管镜检查
- E、胸部X线检查
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- 2.该患者最近反复发生大咯血，最危急的并发症是 ( )
- A、结核播散
- B、贫血性心脏病
- C、出血性休克
- D、肺不张
- E、窒息
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- 3.为进一步确定诊断，最重要的检查是 ( )
- A、胸部CT检查
- B、支气管镜检查
- C、痰菌检查
- D、痰细胞学检查
- E、胸片
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4、女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试(++)阳性，既往体健。
- 1.该患者最可能的诊断是 ( )
- A、血行播散型肺结核
- B、肺泡细胞癌
- C、卡氏肺囊虫病
- D、尘肺
- E、含铁血黄素沉着症
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- 2.除了下列哪项检查外对诊断有帮助 ( )
- A、胸部CT
- B、血ADA抗结核抗体
- C、血CEA肿瘤标记物
- D、痰中找癌细胞
- E、血沉
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- 3.下列哪项检查为确定诊断依据 ( )
- A、胸部CT
- B、血ADA抗结核抗体
- C、血CEA肿瘤标记物
- D、痰中找癌细胞
- E、血沉
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5、女性，36岁，受凉后出现高热，咳嗽，咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查WBC20×10
/L，中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。
/L，中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。- 1.最可能的诊断 ( )
- A、肺结核
- B、肺癌
- C、肺囊肿
- D、肺脓肿
- E、支气管扩张
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- 2.较合理的治疗应包括 ( )
- A、气管插管
- B、单用青霉素
- C、抗炎及体位引流
- D、青霉素+甲硝唑
- E、口服异烟肼、乙胺丁醇、利福平
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- 3.积极抗感染治疗后停用抗生素的指征是 ( )
- A、体温恢复正常
- B、停止咳嗽、咳臭脓痰
- C、胸痛消失
- D、胸片显示病灶消失，有纤维条索影
- E、血常规恢复正常
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- 4.患者经内科治疗4个月后，症状有所改善，但仍有3cm大小脓腔未闭合，进一步治疗应考虑 ( )
- A、手术治疗
- B、局部给药
- C、体位引流
- D、继续应用抗生素
- E、皮质激素
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