病历摘要: 患者女性38岁,打鼾8年,头晕乏力、白天嗜睡3月余,感晨起头痛,夜间常感胸闷、心前区不适,易憋醒,多汗及呓语。既往患“慢性扁桃体炎”。体查:BP145/95mmHg,形体肥胖,双侧扁桃体Ⅱ肥大,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音。心率80bpm,律齐。双下肢无浮肿。
该患者临床初步诊断应考虑哪些疾病?
- A、发作性睡病
- B、肺性脑病
- C、上气道阻力综合征
- D、心功能不全
- E、原发性鼾症
- F、睡眠呼吸暂停综合征
正确答案:C,E,F
应首选何种辅助检查予以确诊?
- A、胸部CT
- B、胸部X线检查
- C、动脉血气分析
- D、肺功能检查
- E、心电图
- F、多导睡眠图(PSG)
正确答案:F
为进一步明确病因诊断,该患者还需要完善哪些辅助检查或措施? 提示:PSG示AHI28次/小时,夜间最低SaO% 82%
- A、血常规
- B、口咽CT或MRI
- C、头颅、颈部X线检查
- D、肺功能检查
- E、胸部X线检查
- F、动脉血气分析
- G、耳鼻咽喉及口腔检查
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
关于睡眠呼吸暂停低通气综合征,以下叙述正确的有哪些?
- A、每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数>5次/小时以上
- B、分CSAS和OSAS两种
- C、可以是高血压、冠心病的独立危险因素
- D、常以心血管系统异常表现为首发症状和体征
- E、PSG可以确定其类型,但无法评价其病情轻重
- F、CSAS患者白天嗜睡常见,并鼾声大而响亮
正确答案:A,C,D
对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗,以下正确的有哪些?
- A、减肥
- B、侧位睡眠,抬高床头
- C、戒烟酒
- D、避免服用镇静药物
- E、乙酰唑胺
- F、阿米三嗪(都可喜)
- G、安宫黄体酮
- H、n-CPAP治疗
- I、Bi-PAP治疗
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I
中重度OSAS患者的首选治疗方法是哪种?
- A、Auto-CPAP
- B、乙酰唑胺
- C、茶碱
- D、BiPAP
- E、普罗替林
正确答案:A
微信扫一扫手机做题