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呼吸内科学(副高)

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男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。心音低,心率120次/分。

提问:患者入院后需要积极检查辅助诊断,哪些需要立即检查

  • A、心电图
  • B、胸部CT
  • C、胸片
  • D、血气分析
  • E、肺灌注通气扫描
  • F、肺功能
  • G、心脏彩超
正确答案:A,C,D

提示:胸片检查结果示左侧气胸,肺压缩50%,心电图未见异常。提问:需要哪些积极处理措施

  • A、高流量吸氧
  • B、低流量吸氧
  • C、呼吸机治疗
  • D、胸腔插管持续负压引流排气
  • E、保守治疗
  • F、胸腔插管正压排气
正确答案:B,D

提示:若家属不同意胸腔插管持续负压引流排气,要求胸腔穿刺排气。提问:对于气胸穿刺排气正确的叙述是

  • A、气胸穿刺排气每次不超过800ml
  • B、气胸穿刺排气每次不超过1000ml
  • C、气胸穿刺排气每次不超过600ml
  • D、每日或隔日一次穿刺
  • E、每周两次穿刺
  • F、多选择患侧胸部锁骨中线第二肋间为穿刺点
  • G、多选择患侧肩胛下角线7~9肋间为穿刺点
正确答案:B,D,F
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