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呼吸内科学(副高)

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男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。

提问:最可能的诊断是

  • A、支气管扩张
  • B、慢性支气管炎
  • C、慢性阻塞性肺疾病
  • D、肺炎.
  • E、支气管哮喘
  • F、肺间质纤维化
正确答案:C

提示:患者来院就诊,问医生自己是否患了慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿。提河:关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是正确的

  • A、慢性咳嗽、咳痰或伴喘息
  • B、每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)
  • C、排除其他心、肺疾病.
  • D、若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据(胸片、肺功能)
  • E、肺部啰音
  • F、血常规
正确答案:A,B,C,D

提示:患者诉无心脏疾患,无结核病史。提问:为进一步明确诊断,首选以下哪项检查

  • A、纤维支气管镜活检,BALIF
  • B、胸部CT
  • C、肺功能
  • D、痰培养+药敏
  • E、血常规
正确答案:C

提示:肺功能显示:肺活量占预计值80%,1秒钟用力呼气容积占用,力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40%提问:检查结果提示是

  • A、限制性通气功能障碍
  • B、弥散功能障碍
  • C、阻塞性通气功能障碍
  • D、肺通气功能正常
  • E、混合型通气功能障碍
  • F、以限制为主的混合型通气功能障碍
正确答案:C

提示:此患者为非急性发作期。提问:此期治疗重点为

  • A、抗生素治疗
  • B、糖皮质激素治疗
  • C、长期家庭氧疗
  • D、劝导患者戒烟
  • E、缩唇呼气
  • F、增强体质、提高免疫力
正确答案:C,D,E,F

提示:此病人在晨起大便时突然气急显著加重,伴有胸痛,送来急诊。提问:你会考虑有哪些疾病的可能

  • A、肺炎
  • B、胸膜炎
  • C、ARDS
  • D、肺栓塞
  • E、急性肺水肿
  • F、气胸
正确答案:D,F
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