患者男,36岁,突发左上腹疼痛6 h,伴头晕、出冷汗,无恶心、呕吐。
诊断考虑的疾病为(提示 体检:T 38.5℃,P 120 次/min,R 28 次/min,BP 110/70 mmHg。左下肺呼吸音消失,腹软,左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。)
- A、急性胰腺炎
- B、急性心肌炎
- C、急性心肌梗死
- D、急性胃炎
- E、急性肺血栓栓塞症
- F、左侧胸膜炎
正确答案:E
为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示 患者疼痛持续,血气分析:PaO 70 mmHg,PaCO 30 mmHg,心脏超声示右心室扩大。)
- A、血常规
- B、胃肠造影
- C、血清淀粉酶
- D、X线胸片
- E、X线腹部平片
- F、心肌酶
- G、尿淀粉酶
- H、CT肺动脉造影(CTPA)
正确答案:H
此时应首选的治疗方案是(提示 患者血压85/60 mmHg,血浆D-二聚体2324 mg/dl,CTPA示双肺多发充盈缺损。)
- A、使用多巴胺升高血压
- B、低分子肝素抗凝
- C、rt-PA50 mg溶栓
- D、哌替啶镇痛
- E、吸氧
- F、补液
正确答案:C
应采取的主要治疗措施为(提示 患者经治疗后腹痛好转,血压恢复正常,但有咳嗽及血痰,体温38℃。)
- A、使用止血药物
- B、低分子肝素继续抗凝,然后过渡到口服华法林
- C、吸氧
- D、补液
- E、抗生素静脉点滴
- F、口服阿司匹林治疗
正确答案:B
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