患者女性，58岁。25年前曾患右上肺结核，经INH，SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史20年。
本例最可能的诊断是
- A、结核病复发
- B、肺部真菌感染
- C、继发细菌性感染
- D、肺栓塞
- E、肺癌
正确答案:E
为确诊，进一步检查应首选
- A、支气管造影
- B、MRI
- C、核素扫描
- D、肺癌标志物
- E、纤维支气管镜检查
正确答案:E
上述检查确立诊断后，下列哪项检查对选择治疗方法具有决定性意义
- A、肝功能
- B、心电图
- C、肾功能
- D、肺功能
- E、痰结核杆菌培养
正确答案:D
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