患者男性,70岁。有肺源性心脏病史5年,经常头痛、头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡、谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液征(+),下肢水肿,膝腱反射减弱,巴宾斯基征(+)。pH7.20,PaCO100mmHg,PaO40mmHg,HCO21mmol/L.
患者神志不清,病理征阳性可能是由于发生了
- A、高血压脑病
- B、高渗性昏迷
- C、肺性脑病
- D、感染中毒性脑病
- E、电解质紊乱
- F、脑血管意外
- G、以上都不是
正确答案:C,E,F
应做哪些检查
- A、头颅CT
- B、血生化
- C、胸片
- D、腹部超声
- E、肾功能
- F、肺功能
- G、血气分析
正确答案:A,B,C,D,G
CT未见异常;钾4.6mmol/L,钠138mmol/L,氯78mmol/L,血糖5.2mmol/L,应考虑诊断为
- A、高渗性昏迷
- B、肺性脑病
- C、电解质紊乱
- D、脑血管意外
- E、高血压脑病
- F、低血糖昏迷
正确答案:B
立即应采取的治疗措施是
- A、选用有效抗生素
- B、改善通气和低流量吸氧
- C、呼吸兴奋剂
- D、使用降压药
- E、甘露醇静脉滴注
正确答案:A,B,C
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