患者男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2日来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约450ml。查体：右上肺叩诊浊音，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。
本病例初步诊断首先考虑
- A、真菌性肺炎伴脓肿形成
- B、肺脓肿
- C、肺癌伴癌性空洞，肺癌伴癌性空洞
- D、肺囊肿继发感染
- E、肺结核
- F、金黄色葡萄球菌肺炎
正确答案:E
本病考虑为肺结核，但仍有怀疑。对本例诊断有价值的辅助检查是
- A、痰找抗酸杆菌
- B、防污染样本毛刷采样标本
- C、结核菌素反应
- D、支气管肺泡灌洗液
- E、经支气管肺活检标本
- F、结核杆菌PCR检测
正确答案:A,B,C,D,E,F
经上述检查，如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除。临床处理应采取下列哪项措施
- A、不做特殊处理，严密医学观察
- B、试验性抗结核治疗不短于3个月
- C、试验性抗结核治疗1个月，随访胸片和有关检查
- D、手术治疗
- E、抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗
- F、抗结核化学治疗联合放射治疗
正确答案:C
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