患者男，80岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，加重伴活动后气促3年，近2 d咳白色黏稠痰液。体格检查：桶状胸，双肺呼吸音低，呼气延长，可闻及干啰音。肺功能：吸入支气管扩张剂后FEV
/FVC 36.9%，FEV 0.62 L，FEV占预计值27.70%。动脉血气分析：pH 7.40，PaO
58 mmHg，PaCO47 mmHg。
/FVC 36.9%，FEV 0.62 L，FEV占预计值27.70%。动脉血气分析：pH 7.40，PaO 58 mmHg，PaCO47 mmHg。本病例最可能的诊断是
- A、COPD（Ⅲ级）
- B、慢性代偿性呼吸衰竭
- C、肺部感染
- D、肺间质纤维化
- E、慢性肺源性心脏病
正确答案:B
对该患者首选治疗是
- A、静脉推注氨茶碱
- B、高浓度吸氧
- C、雾化吸入β2受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物
- D、给予碳氢酶烯类抗生素
- E、给予糖皮质激素
正确答案:C
在治疗过程中，低氧明显改善，血气分析：pH 7.2，PaO
68 mmHg，PaCO 59mmHg。首选治疗是
- A、静脉推注氨茶碱
- B、高浓度吸氧
- C、无创机械通气
- D、静脉滴注碳酸氢钠
- E、呼吸兴奋剂
正确答案:C
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