患者女，46岁，间断发热3个月，面部红色斑丘疹，伴全身肌肉酸痛，渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。
为明确诊断，必要的检查项目包括(提示 查体：T 38.5℃，P 102次/min，R 23次/min，BP108/78mmHg。双下肺少量湿啰音，双手背、肘关节伸面、双膝关节可见散在红色斑丘疹，伴脱屑、色素沉着，上肢肌力Ⅳ，下肢肌力正常。)
- A、血常规
- B、甲状腺功能
- C、尿常规
- D、肌酶
- E、胸片
- F、皮肤活检
- G、心电图
- H、肌肉活检
正确答案:A,B,C,D,E,F,H
患者可能的诊断为(提示 AST 190 U/L，ALT 230 U/L，CK 793 U/L，CK-MB 76 U/L，HDBH 645 U/L，LDH 538 U/L。甲状腺功能正常，胸片示双下肺纹理增粗、模糊，肌肉活检：肌纤维萎缩，部分肌纤维变性，间质内未见炎性改变。)
- A、呼吸衰竭
- B、皮肌炎
- C、肺部感染
- D、系统性红斑狼疮
- E、多发性肌炎
- F、肺间质纤维化
- G、过敏性紫癜
正确答案:B,C,F
为明确肺部疾患，进一步检查包括(提示 患者出现进行性呼吸困难，咳嗽加重，痰多。)
- A、痰培养
- B、结核菌素试验
- C、胸部HRCT
- D、超声心动图
- E、血气分析
- F、24 h心电图
- G、痰找结核菌
正确答案:A,B,C,D,E,G
目前的处理措施包括(提示 痰培养：鲍曼不动杆菌；血气分析：pH 7.37，低氧血症；肺HRCT：双肺各段小叶间隔增厚，模糊，肺实质密度增高，呈毛玻璃样改变；超声心动图未见异常。)
- A、抗生素治疗
- B、吸氧
- C、输血
- D、糖皮质激素
- E、甲状腺素
- F、乙酰半胱氨酸
- G、碳酸氢钠
正确答案:A,B,D,F
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