病历摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20h入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39.5℃，P130次/分，BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。
应对此患者紧急检查哪些项目？( )
- A、血清淀粉酶
- B、尿淀粉酶
- C、血淀粉酶/肌酐廓清率测定
- D、腹部平片
- E、血常规
- F、腹部B超
- G、血钙
- H、红细胞压积
- I、胃肠造影
- J、心电图
正确答案:A,B,C,D,E,G,J
应给予此患者哪些治疗？( )
- A、禁食
- B、胃肠减压
- C、肌注阿托品
- D、肌注吗啡
- E、吸氧
- F、输液
- G、静滴甲氰咪胍
- H、输血
正确答案:A,B,E,F,G
该患者诊断考虑哪些疾病？( )
- A、胆囊炎
- B、胆石症
- C、急性胰腺炎
- D、消化性溃疡
- E、肝脓肿
正确答案:A,B,C
患者腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部透视无膈下游离气体。血压10/6kPa。Hb70g/L,CEA25ng/m1,AFP130ng/ml，腹腔穿刺液淀粉酶800单位（Somogvi法）。目前应主要考虑什么疾病？( )
- A、胆囊炎
- B、急性坏死性胰腺炎
- C、消化性溃疡穿孔
- D、急性坏死性小肠炎
- E、原发性腹膜炎
正确答案:A,B
医生应如何做进一步处理？( )
- A、抗生素
- B、生长抑制素
- C、全胃肠道外营养
- D、输血
- E、留置导尿
正确答案:A,B,C,D,E
入院第3周，出现畏寒、高热、再次出现上腹痛。B超显示：上腹部探及3cm×4cm包块，内无回声。血WBC:22.0×10
/L，N:0.85，血淀粉酶401单位，尿淀粉酶791单位。腹部透视无膈下游离气体。主要考虑哪些并发症？( )
- A、败血症
- B、胃癌
- C、胰头癌
- D、胰腺脓肿
- E、胰腺假性囊肿
正确答案:A,D,E
应采取哪些治疗措施？( )
- A、脓肿切开引流
- B、选用卡那霉素抗感染
- C、选用庆大霉素抗感染
- D、选用羧苄青霉素抗感染
- E、选用氧哌嗪青霉素抗感染
正确答案:A,E
应选择下列哪些物质行全胃肠外高营养( )
- A、液体量3000～4000ml
- B、糖：10%葡萄糖1500ml+50%葡萄糖300ml
- C、脂肪：20%脂肪乳剂250ml
- D、蛋白：20%白蛋白100ml
- E、蛋白：5%复方氨基酸1000ml
- F、钾：10%氯化钾40ml
- G、钾：10%氯化钾100ml
正确答案:A,B,C,D,E,F
微信扫一扫手机做题