男性,40岁,慢性咳嗽、咳痰史10年,突发左侧胸痛1天,呈针刺样疼痛,向左肩部放射,伴有胸闷及气短,干咳,无发热。吸烟约10年,1包/天。查体:消瘦,神志清楚,气管居中,无颈静脉怒张,左下肺叩诊鼓音,左下肺呼吸音明显降低,右肺散在少量干啰音,心界叩诊不清,心率92次/分,律齐,无病理性杂音,双下肢不肿。
最可能的疾病是( )
- A、左侧气胸
- B、肺栓塞
- C、急性心肌梗死
- D、COPD
- E、支气管哮喘
正确答案:A
在体检过程中患者忽然自觉右侧胸部剧烈疼痛,呼吸受限,呼吸困难更加严重,发绀。此时患者可能并发( )
- A、急性心肌梗死
- B、自发性气胸
- C、呼吸衰竭
- D、肺不张
- E、心力衰竭
正确答案:B
为了进一步明确上述推测中哪一种正确应当进行的检查是( )
- A、胸透或拍摄胸片
- B、心电图
- C、胸部CT
- D、超声心动图
- E、胸部X线
正确答案:E
根据上述的推测与检查结果,如果证实为气胸,紧急的处理是( )
- A、吸入β激动剂
- B、吸氧
- C、吸痰
- D、解痉平喘
- E、胸膜腔穿刺抽气减压
正确答案:E
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