男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmH
O，白细胞数0.12×10
/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。
O，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。应考虑 ( )
- A、病毒性脑膜炎
- B、脑肿瘤
- C、结核性脑膜炎
- D、化脓性脑膜炎
- E、隐球菌性脑膜炎
正确答案:C
结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是 ( )
- A、异烟肼+地塞米松
- B、链霉素
- C、卡哪霉素
- D、对氨基水杨酸钠
- E、丁胺卡哪霉素
正确答案:A
患者在抗结核治疗的同时口服泼尼松30mg，每日1次(清晨顿服)。长期使用激素的不良反应不包括下列哪项 ( )
- A、肥胖
- B、血糖升高
- C、低血压
- D、骨质疏松
- E、诱发感染
正确答案:C
如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月后，脑脊液葡萄糖减低明显，逐渐出现视力减退，视野缺损。追问病史既往曾养鸽子，应与下列哪种脑膜炎相鉴别 ( )
- A、化脓性脑膜炎
- B、隐球菌性脑膜炎
- C、流行性乙型脑炎
- D、脑囊虫
- E、脑肿瘤
正确答案:B
确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是 ( )
- A、脑脊液葡萄糖减少
- B、脑脊液氯化物减低
- C、脑脊液涂片未找到抗酸杆菌
- D、脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌
- E、隐球菌抗原阳性
正确答案:D
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