女性，72岁。3个月前开始刺激性干咳，咳痰带血，伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。
该患者诊断首先应考虑
- A、右上肺转移性肿瘤
- B、右肺尖结核
- C、右上肺慢性炎症
- D、右肺上沟瘤(Pancoast瘤)
- E、右上肺结核球
正确答案:D
患者右臂疼痛的原因是
- A、肿块压迫锁骨下动脉
- B、肿块压迫腋窝神经
- C、肿块压迫尺神经
- D、肿块压迫臂丛神经
- E、肿块压迫桡神经
正确答案:D
患者面部征象是由于
- A、肿块压迫三叉神经
- B、肿块压迫颈交感神经干
- C、肿块压迫面神经
- D、肿块压迫动眼神经
- E、肿瘤发生脑转移
正确答案:B
假如2个月后患者出现面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显。这是由于
- A、肿块压迫右腋静脉
- B、肿块压迫右锁骨下静脉
- C、肿块压迫右颈静脉
- D、肿块压迫上腔静脉
- E、肿块压迫右头臂静脉
正确答案:D
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