试题预览
1、患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。
- 1.询问病史的重点应是
- A、冠心病、心绞痛病史
- B、胸痛的性质、部位及伴随症状
- C、吸烟史
- D、近期心电图检查情况
- E、近期胸部X线检查情况
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- 2.体格检查的重点应是
- A、肺部啰音
- B、心脏听诊
- C、胸膜摩擦音
- D、气管是否偏移
- E、肺下界位置
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- 3.对诊断具有重要意义的检查是
- A、彩色多普勒心脏检查
- B、心电图
- C、X线胸片
- D、血气分析
- E、痰培养
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- 4.最可能的诊断是，COPD合并
- A、心绞痛
- B、胸膜炎
- C、带状疱疹
- D、自发性气胸
- E、肋间神经炎
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- 5.如果X线胸片和心电图未见异常，选择下一步措施为
- A、彩色多普勒心脏检查
- B、肺功能
- C、纤维支气管镜
- D、血气分析
- E、胸部增强CT
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2、 患者女，4岁。因发热，双眼疼痛、畏光伴头痛3 d而入院。体温39 ℃，颈项强直，无局限性神经系统体征。
- 1.最可能的诊断是
- A、乙型脑炎
- B、流行性脑膜脑炎型
- C、病毒性脑膜炎
- D、流脑败血症休克型
- E、单纯疱疹病毒性脑炎
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- 2.最有助于确诊的检查是
- A、脑脊液常规、生化检测
- B、脑脊液培养
- C、血培养
- D、头颅CT
- E、头颅MRI
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- 3.典型脑脊液改变不包括
- A、压力增高
- B、蛋白质降低
- C、糖含量正常
- D、发病初期以中性粒细胞为主
- E、外观清亮
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3、患者女，41岁。既往无高血压、糖尿病病史，无明显诱因出现头痛、心悸、多汗10余天。体格检查：意识清醒，BP 210/176 mmHg，T 37.6 ℃，P 118次/min，心、肺（－）。血沉39 mm/h。应用降压药效果差。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、上呼吸道感染
- B、嗜铬细胞瘤
- C、原发性高血压
- D、脑出血
- E、脑梗死
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- 2.首选的实验室检查是
- A、心电图
- B、胸部X线片
- C、超声
- D、血生化
- E、CT
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- 3.首选的药物治疗是
- A、硝酸甘油
- B、酚妥拉明
- C、卡托普利
- D、呋塞米
- E、氨茶碱
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4、 患者女，40岁。既往体健，无手术史。近半年来常感腹部隐痛，胀满不适，近2d腹痛、腹胀加剧，停止排便及排气，伴呕吐，呕吐物多有粪样物，腹部体检，腹部高度胀气，可见肠型及蠕动波。
- 1.应首选的检查是
- A、胸腹联透
- B、钡剂灌肠，X线检查
- C、纤维结肠镜
- D、直肠指诊
- E、乙状结肠镜检
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- 2.该患者最可能的诊断是
- A、急性小肠扭转
- B、大肠癌
- C、急性单纯性肠梗阻
- D、急性坏死性小肠炎
- E、急性绞窄性肠梗阻
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- 3.最佳处理方案是
- A、胃肠减压、纠正水盐代谢紊乱
- B、及早行乙状结肠癌根治术
- C、用纤维乙状结肠镜电灼肿瘤，恢复乙状结肠通畅性
- D、行横结肠与肿瘤远侧吻合术
- E、及早行横结肠造口术
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5、 腹膜炎患者，近1个月以来常出现畏寒、发热，B超提示盆腔液性暗影3 cm×4 cm×3 cm。
- 1.对该诊断最为重要的临床表现是
- A、下腹压痛及反跳痛
- B、直肠指诊，直肠前壁可扪及触痛性肿块，波动感
- C、直肠指诊，指套上有血及脓液
- D、里急后重感
- E、尿频、尿痛
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- 2.该患者可能的诊断是
- A、急性盆腔炎
- B、急性胆囊炎
- C、肝脓肿
- D、盆腔脓肿
- E、子宫肌瘤
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- 3.最佳处理为
- A、会阴部理疗
- B、温盐水保留灌肠
- C、再次经腹手术脓肿切开引流
- D、经麦式切口行腹腔引流
- E、经直肠前臂穿刺后引流切开
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