试题预览
1、 患者女，30岁。主因停经45 d，阴道不规则出血1周就诊，平素月经规律5/28 d，近1周阴道少量淋漓出血伴腹胀，既往体健，孕2产1，节育环6年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈轻度糜烂，宫口见尼龙丝（长1.5 cm），子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛（+），未及包块，右附件（-）。
- 1.为明确诊断，应给患者做的实验室检查为
- A、尿妊娠试验，血常规
- B、血β-HCG，B型超声，尿妊娠试验
- C、B型超声，后穹隆穿刺，尿妊娠试验
- D、B型超声，尿常规，尿妊娠试验
- E、血常规，血型，尿妊娠试验
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.如患者尿酶免(+)，B型超声示宫腔线清晰，宫内未见胎囊，应考虑的诊断是
- A、宫外孕
- B、月经紊乱
- C、宫外孕，宫内环
- D、宫内环，阴道不规则出血
- E、绒癌，宫内环
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、 患者男，30岁。因溃疡病大出血，输入库存血1500 ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12/10 kPa，血钾7.0 mmol/L，钠135 mmol/L，动脉血pH 7.2，血浆HCO
17 mmol/L。
17 mmol/L。- 1.该患者电解质失衡诊断为
- A、低钾血症
- B、低钠血症
- C、高钾血症
- D、高钙血症
- E、高钠血症
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.该患者酸碱失衡性质为
- A、代谢性碱中毒
- B、代谢性酸中毒
- C、呼吸性碱中毒
- D、呼吸性酸中毒
- E、代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.该患者典型的心电图早期改变为
- A、T波高尖，Q-T间期延长
- B、QRS波增宽
- C、P-R间期延长
- D、U波
- E、T波压低、变宽、双相或倒置
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、 患者女，30岁。因十二指肠球部溃疡而行手术治疗，术后出现十二指肠瘘，给予禁食、胃肠减压、瘘液外引流及静脉营养等治疗，5 d后患者出现嗜睡、呼吸改变，血压下降。
- 1.患者出现上述症状的原因是
- A、低渗性脱水
- B、代谢性酸中毒
- C、呼吸性酸中毒
- D、代谢性碱中毒
- E、CO
结合力升高
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.患者最突出的表现可能是
- A、心率加快
- B、呼吸加深、加快
- C、嗜睡转为昏睡
- D、出现手足抽搐
- E、明显口渴
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.治疗的最佳选择是
- A、胃液、十二指肠液滤过后空肠回输
- B、加快补充葡萄糖溶液
- C、给予5%碳酸氢钠
- D、机械通气
- E、静脉注入多巴胺
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.实验室检查结果可能出现
- A、尿呈酸性
- B、尿呈碱性
- C、尿相对密度降低
- D、血HCO
升高 - E、血HCO降低
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、 患者女，22岁。双下肢被倒塌建筑物挤压30 h余入院，伤后患者一直无尿。双下肢膝以下肿胀明显，皮温低，表面有张力水泡，双足背动脉未扪及，双小腿无痛觉，不能自主运动。血肌酐292.3 μmol/L，肌酸激酶（CK）11 837 IU/L。血气分析：pH 7.138，二氧化碳分压42 mmHg，氧分压84 mmHg, HCO
14.5 mmol/L，碱剩余（BE）-15 mmol/L，氧饱和度94%。
14.5 mmol/L，碱剩余（BE）-15 mmol/L，氧饱和度94%。- 1.患者最可能发生的电解质紊乱是
- A、低钠血症
- B、高钠血症
- C、低钾血症
- D、高钾血症
- E、低镁血症
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.下列治疗措施错误的是
- A、大量补液
- B、手术截肢
- C、碱化尿液
- D、血液透析
- E、口服氯化钾缓释片
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、 患者男，38岁。发现慢性活动性乙型肝炎14年。1周前出现低热、腹胀、尿量减少。体格检查：肝病容，心率115次/min，血压14/12 kPa，呼吸频率26次/min，指脉氧饱和度96%。入院后为解除呼吸困难，输注血浆后给予呋塞米利尿，并抽出腹腔积液1000 ml。
- 1.经过上述处理，患者水、电解质状态可能表现为
- A、低渗性脱水
- B、高渗性脱水
- C、等渗性脱水
- D、低钠血症
- E、低钾血症
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.患者可能存在的酸碱失衡是
- A、低钾性碱中毒
- B、低氯性碱中毒
- C、代谢性酸中毒
- D、代谢性碱中毒
- E、不会造成酸碱失衡
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.动脉血气结果：pH 7.25，HCO
15 mmol/L，PaCO
26 mmHg，PaO 89 mmHg，Na+ 130 mmol/L，Cl
90 mmol/L，K+ 5.6 mmol/L。该患者体液失调表现为 - A、代谢性酸中毒
- B、代谢性碱中毒
- C、代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒
- D、假性低钠血症
- E、假性高钾血症
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.纠正上述紊乱，优先考虑应用
- A、5% NaHCO
- B、0.9%氯化钠溶液
- C、5%葡萄糖溶液＋10%氯化钾溶液
- D、平衡盐溶液
- E、血浆和清蛋白
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
