试题预览
1、 患者女，25岁。因口服大量苦杏仁后出现恶心、胸闷1 h入院。体格检查：BP 128/75 mmHg，意识清醒，两侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率110次/min，律齐。腹部未见异常。
- 1.诊断应首先考虑
- A、急性细菌性食物中毒
- B、砷中毒
- C、亚硝酸盐中毒
- D、急性氰化物中毒
- E、百草枯中毒
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- 2.此类中毒最严重的表现为
- A、心律失常
- B、肝、肾衰竭
- C、消化道腐蚀
- D、肺间质纤维化
- E、呼吸麻痹
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- 3.此类中毒时首先受累的是
- A、呼吸系统
- B、中枢神经系统
- C、消化系统
- D、循环系统
- E、凝血机制
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2、 患者女，60岁。食用过夜的炒青菜30 min后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：BP 90/60 mmHg，口唇发绀，两肺呼吸音清，心率110次/min。
- 1.最可能的诊断是
- A、先天性心脏病
- B、细菌性食物中毒
- C、氰化物中毒
- D、慢性阻塞性肺疾病
- E、亚硝酸盐中毒
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- 2.下列可作为特效解毒药的是
- A、氯磷定
- B、亚甲蓝
- C、氟马西尼
- D、纳洛酮
- E、阿托品
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- 3.此种中毒的致死量为
- A、1～3 g
- B、1～5 g
- C、2～6 g
- D、2～5 g
- E、≥3 g
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3、 患者男，45岁。因头晕、呼吸困难3 h入院。3 h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难，呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查：BP 130/80 mmHg，意识清醒，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹平坦，肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。
- 1.诊断应首先考虑
- A、急性氯气中毒
- B、急性硫化氢中毒
- C、急性一氧化碳中毒
- D、急性氰化氢中毒
- E、急性氨气中毒
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- 2.下列检查最有助于明确诊断的是
- A、胸部X线片
- B、心电图
- C、颅脑CT
- D、血及尿毒物检测
- E、超声心动图
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- 3.结合本病例，下列叙述错误的是
- A、接触低浓度仅有呼吸道及眼的局部刺激作用
- B、高浓度时，表现为中枢神经系统症状和窒息症状
- C、吸入极高浓度时，可立即猝死，即闪电式中毒
- D、严重病例经抢救恢复后，部分患者可残留后遗症
- E、中度中毒一般不伴有神经系统症状
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4、 患者女，37岁。因胸部紧迫感、呼吸困难2 h入院。2 h前工作中吸入氰化氢后出现胸部紧迫感、呼吸困难。体格检查：BP 145/90 mmHg，昏迷，皮肤、黏膜呈鲜红色，两侧瞳孔缩小，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率130次/min，律不齐。肢体有痉挛。
- 1.最可能的诊断是
- A、急性一氧化碳中毒
- B、急性硫化氢中毒
- C、急性氰化物中毒
- D、急性氯气中毒
- E、急性氨气中毒
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- 2.根据本患者的临床表现，属于
- A、前驱期
- B、呼吸困难期
- C、惊厥期
- D、麻痹期
- E、昏迷期
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- 3.下列药物中不宜应用
- A、亚硝酸异戊酯
- B、25%硫代硫酸钠
- C、3%亚硝酸钠溶液
- D、葡萄糖加少量胰岛素
- E、活性炭
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5、 患者男，23岁。煤气中毒1 d后转送医院，意识不清，瞳孔等大，对光反射弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（-），腱反射存在，病理反射（+），血常规无异常。
- 1.抢救措施中，最重要的应为
- A、甘露醇输注
- B、地塞米松输注
- C、高压氧治疗
- D、高能量补液
- E、保护脑细胞
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- 2.若不采用上述治疗措施，该患者则可能发生
- A、肾功能损害
- B、肝功能损害
- C、记忆力减退
- D、迟发性脑病
- E、肺功能损害
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- 3.血COHb的结果为零，其可能的原因是
- A、有中枢缺氧症状
- B、实验室检查结果不准确
- C、心、肺无异常
- D、脱离现场已久
- E、一氧化碳中毒的诊断可能存在错误
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