女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85／65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）／6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。
该患者目前的诊断应考虑为
- A、急性下壁心肌梗死低血压状态
- B、急性下壁心肌梗死并心源性休克
- C、心性下壁、正后壁心肌梗死
- D、急性下壁、右室心肌梗死
- E、急性肺动脉栓塞
正确答案:D
需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联
- A、V7～V9
- B、V3～V4R
- C、深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
- D、胸前导联主－肋或低－肋
- E、V3R～V4R和V7～V9
正确答案:E
心脏生物标志物升高，V3R～V4R的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的
- A、常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
- B、加快补液速度，纠正低循环状态
- C、24小时补液可以达到4～6L
- D、补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度
- E、有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗
正确答案:A
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