病历摘要：患者女性，26岁，中上腹剧烈疼痛6h，继之满腹疼痛，大汗淋漓来急诊。查体：全腹有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。
患者急诊需做哪些检查？
- A、腹部立位平片
- B、腹腔穿刺检查
- C、血常规
- D、血、尿淀粉酶
- E、腹部B超
- F、ECG
正确答案:A,B,C,D
患者诊断考虑为哪些疾病？ 提示：患者腹部立位平片示有膈下游离气体
- A、急性胰腺炎
- B、急性胆囊炎并穿孔
- C、急性阑尾炎
- D、消化溃疡并穿孔
- E、急性腹膜炎
- F、ECG
正确答案:D,E
应采取何种治疗措施？
- A、禁食
- B、大量补液
- C、胃肠减压
- D、急诊行胃穿孔修补术
- E、应用质子泵制酸剂
- F、ECG
正确答案:A,C,D,E
应考虑下列哪些处理？ 提示：剖腹探查见十二指肠球部后壁见一0．5×0．5cm溃疡穿孔，行穿孔修补术，术后病理：符合溃疡改变，幽门螺杆菌阳性
- A、应根除幽门螺杆菌
- B、术后予PPI抗溃疡治疗2～4周
- C、定期复查胃癌，预防十二指肠溃疡癌变
- D、择期行胃大部分切除术
- E、长期服用H2-R拮抗剂
- F、ECG
正确答案:A,B
根除幽门螺杆菌可首选下列哪些方案？
- A、奥美拉唑40mg/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日
- B、雷尼替丁300mg/日+甲硝唑800mg/日
- C、雷贝拉唑20mg/日+甲硝唑800mg/日+阿莫西林2000mg/日
- D、米索前列醇800ug/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日
- E、枸橼酸铋钾480mg/日+阿莫西林2000mg/日
- F、ECG
正确答案:A,C
枸橼酸铋钾治疗溃疡的机理与下列哪项有关？
- A、抑制胃蛋白酶
- B、防止氢离子回渗
- C、抑制幽门螺杆菌生长
- D、阻断胃泌素受体
- E、抑制胃酸分泌
- F、ECG
正确答案:A,B,C,E
关于溃疡病，下列哪些是正确的？
- A、胃溃疡患者平均年龄一般比十二指肠溃疡患者小
- B、胃溃疡发病一般女性多
- C、溃疡病一般不伴有慢性胃炎
- D、溃疡病不一定有上腹痛
- E、溃疡病患者病史均很长
- F、ECG
正确答案:D
下列哪些是消化性溃疡的并发症？
- A、消化道出血
- B、幽门梗阻
- C、癌变
- D、穿孔
- E、电解质紊乱
- F、食管狭窄
正确答案:A,B,C,D
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