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急诊医学(副高)

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 患者女,2岁,近半年自觉面色苍白,伴间歇出现尿色深,未予以重视。近2 d劳累后,突发腰背痛、腹痛、呕吐、头昏,送来急诊。体格检查:严重贫血貌、黄疸、意识模糊。体温38.5 ℃,呼吸24次/min,脉搏128次/min,血压85/50 mmHg,脾轻度肿大,肝、淋巴结未及肿大,血红蛋白55 g/L,红细胞2.1×10/L,白细胞10.5×10/L,血小板230×10/L,网织红细胞0.17。

最可能的诊断是

  • A、弥漫性血管内凝血
  • B、溶血性贫血
  • C、再生障碍性贫血
  • D、急性白血病
  • E、失血性休克
  • F、溶血危象
  • G、药源性溶血性贫血
正确答案:B,F

为明确病因,应进行的检查是

  • A、尿隐血
  • B、尿胆原
  • C、抗人球蛋白试验(Coombs试验)
  • D、血清游离胆红素
  • E、动态心电图
  • F、骨髓检查
  • G、外周血红细胞形态
正确答案:A,B,C,D,F,G

应尽快采取的治疗措施包括

  • A、吸氧
  • B、输液
  • C、输注红细胞
  • D、应用解热镇痛剂
  • E、应用升压药
  • F、应用镇静剂
  • G、应用抗生素
  • H、应用糖皮质激素
正确答案:A,B,C,H
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