患者男，30岁。突发上腹部绞痛2 h，迅速波及全腹。
为明确诊断应紧急检查的项目有(提示 体格检查：舟状腹，腹肌强直，有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。)
- A、血常规
- B、胃肠造影
- C、尿常规
- D、血清淀粉酶
- E、腹部X线平片
- F、腹部B超
- G、尿淀粉酶
- H、腹腔穿刺
正确答案:A,C,D,E,G,H
此时急诊应做的处理是(提示 患者持续剧烈腹痛，强迫体位。)
- A、禁食
- B、胃肠减压
- C、肌内注射阿托品
- D、肌内注射吗啡
- E、吸氧
- F、静脉滴注奥美拉唑
- G、输液
- H、输血
正确答案:A,B,C,E,F,G
该患者可能的诊断是(提示 血淀粉酶202 U/L，尿淀粉酶550 U/L。腹部X线平片示膈下游离气体。腹腔穿刺抽出浑浊不凝血液。)
- A、胃穿孔
- B、消化性溃疡
- C、肠梗阻
- D、胆石症
- E、急性胰腺炎
- F、胆囊炎
- G、急性胃肠炎
- H、急性阑尾炎
正确答案:A
进一步处理是(提示 经上述保守治疗6～8 h后，症状无明显缓解。)
- A、急诊手术
- B、处理原发病
- C、彻底清洁腹腔
- D、充分引流
- E、加强抗感染治疗
- F、给予镇痛剂
- G、急诊胃镜检查
- H、继续观察
正确答案:A,B,C,D,E
最大的可能是(提示 术后3 d来，发热、寒战，黏液、脓血便，里急后重，尿频、尿急。)
- A、急性肠炎
- B、膈下脓肿
- C、肠间隙脓肿
- D、盆腔脓肿
- E、细菌性痢疾
- F、上呼吸道感染
- G、切口感染
- H、肺炎
正确答案:D
处理措施有
- A、会阴部理疗
- B、温盐水保留灌肠
- C、再次经腹手术脓肿切开引流
- D、经麦式切口行腹腔引流
- E、经直肠前臂穿刺后引流切开
- F、经阴道后穹隆穿刺后引流切开
- G、应用抗生素
- H、热水坐浴
正确答案:A,B,E,G,H
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