患者男,19岁。因皮肤淤斑、淤点伴血尿4 d急诊入院。既往史:2年前食用海鲜后出现全身淤斑,外院诊断为单纯型过敏性紫癜,经治疗后好转。4 d前患者感冒后出现全身皮肤淤斑、淤点伴血尿。体格检查:T 37.1 ℃,P 91次/min,R 20次/min,BP 120/63 mmHg。意识清醒,口唇无发绀,四肢暗红色皮疹,对称分布,突出皮肤表面,大小不等,心、肺及腹部检查未见异常,双下肢轻度水肿。
为明确诊断应立即进行的检查项目包括
- A、血常规
- B、凝血功能
- C、皮肤活检
- D、肾功能
- E、尿常规
- F、骨髓穿刺
正确答案:A,B,D,E
目前主要考虑的诊断有(提示 血常规示WBC 11.0×10/L,中性粒细胞0.75,Hb 120 g/L,PLT 148×10
/L,尿常规示PRO(++)、BLD(++++),肾功能、凝血功能基本正常。)
- A、急性肾小球肾炎
- B、过敏性紫癜(肾型)
- C、特发性血小板减少性紫癜
- D、过敏性紫癜(单纯型)
- E、尿路感染
- F、过敏性紫癜(腹型)
正确答案:B
应尽快做的处理包括
- A、卧床休息
- B、抗感染治疗
- C、抗组胺治疗
- D、改善血管通透性药物
- E、糖皮质激素
- F、脾切除
- G、监测尿常规、肾功能
- H、抗凝治疗
- I、输血小板
正确答案:A,B,C,D,E,G,H

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