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急诊医学(副高)

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 患者男,46岁,体重50 kg。因急性肠梗阻3 d入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。体格检查:脉搏120次/min,血压75/60 mmHg,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.025,血清Na+ 134 mmol/L。

可能存在的失调是

  • A、高渗性脱水
  • B、低渗性脱水
  • C、等渗性脱水
  • D、缺钠性休克
  • E、继发性脱水
  • F、失液量超过体重的6%
  • G、尿钾排出增加
  • H、尿呈酸性
  • I、尿排钠增加
正确答案:C,F

当天需补充的液体量为

  • A、1000 ml
  • B、2000 ml
  • C、3000 ml
  • D、4000 ml
  • E、5000 ml
  • F、监测CVP,据CVP值补液
  • G、血压达12/8 kPa即可
  • H、开始即应补钾
  • I、尿量达40 ml/h开始补充钾盐
正确答案:D,I

其紧急治疗措施不应包括(提示 经快速补液补钾后,全身感觉异常,心律不齐,ECG示T波高尖。)

  • A、减慢补钾速度,最终纠正体内总钾缺乏
  • B、静脉补充5%碳酸氢钠
  • C、给予镁剂
  • D、静脉推注10%葡萄糖酸钙
  • E、静脉补充高渗糖和胰岛素
  • F、急查血清电解质
  • G、急查动脉血气分析
  • H、开始即应补钾
  • I、尿量达40 ml/h开始补充钾盐
正确答案:B,C,D,E,F
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