患者女，45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊，无腹痛、腹泻，无发热、咳嗽，无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来，体重减轻12 kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K+3.8 mmol/L， Na+ 125 mmol/L，Cl
87.0 mmol/L，Mg2+ 1.0 mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。
87.0 mmol/L，Mg2+ 1.0 mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。患者存在的电解质紊乱为
- A、低钾血症
- B、高钾血症
- C、低钠血症
- D、高钠血症
- E、低镁血症
- F、高镁血症
正确答案:C
患者电解质紊乱的原因可能为(提示 予纠正电解质紊乱、静脉营养支持等治疗3 d后复查血K
4.0 mmol/L，Na+ 124 mmol/L，Cl
87.0 mmol/L，Mg2+ 1.0 mmol/L。检查血促肾上腺皮质激素72.6 pg/ml，血浆渗透浓度276 mmol/L，尿渗浓度681 mmol/L，皮质醇：8Am 16.1 μg/dl，4Pm 9.2 μg/dl。24 h尿K+ 53.0 mmol，24 h尿Na+ 374.3 mmol（24 h尿量2600 ml）。FT
、FT
、TSH均正常。患者胸部CT：右肺下叶占位性病变。)
- A、阿狄森病（addison病）
- B、肺癌合并抗利尿激素分泌异常综合征
- C、尿毒症
- D、急性胃炎
- E、甲状腺功能减退
- F、尿崩症
正确答案:B
纠正该患者电解质紊乱的措施包括
- A、激素替代治疗
- B、血液透析
- C、积极进行病因诊断进而治疗原发病
- D、限水
- E、补钠
- F、碱化尿液
正确答案:C,D,E
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