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急诊医学(副高)

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患者男,40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2 d入院,给予抗感染治疗后体温不降,2 h前出现呼吸困难,烦躁。体格检查:呼吸43次/min,血压97/75 mmHg,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。

最可能的并发症是

  • A、心肌炎
  • B、ARDS
  • C、脑膜炎
  • D、支气管哮喘
  • E、自发性气胸
正确答案:B

目前应首选的检查是

  • A、脑脊液检查
  • B、血气分析
  • C、心电图
  • D、血常规
  • E、X线胸片
正确答案:B

若X线胸片提示两肺门旁斑片状渗出、融合成片。血气检查:PaO 49 mmHg,PaCO 30 mmHg(FiO=50%)。此时最重要的治疗是

  • A、调整抗生素用量
  • B、提高吸氧浓度
  • C、限制钠水摄入量
  • D、采用呼吸机治疗
  • E、应用肾上腺皮质激素
正确答案:D

若患者需要呼吸机治疗,其最佳的通气模式应是

  • A、呼气末正压通气
  • B、压力支持通气
  • C、压力控制通气
  • D、容量控制通气
  • E、同步间歇指令通气
正确答案:A

关于应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理,叙述错误的是

  • A、增加肺的功能残气量
  • B、扩张萎陷的肺泡
  • C、增加吸入氧浓度
  • D、促进肺泡水肿消退
  • E、减少肺内动静脉分流
正确答案:C
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