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急诊医学(副高)

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患者女,38岁,已婚。2年来常感下腹部隐痛不适,12 h前突然发作转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。体格检查:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC 16×10/L,N 0.88。尿常规无异常。

患者此次发病需与盆腔炎鉴别,最可靠的临床表现为

  • A、腹部常常隐痛不适
  • B、恶心、呕吐、发热
  • C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
  • D、血常规和尿常规检查
  • E、月经生育史
  • F、B超检查
正确答案:C

该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并发腹膜炎,术后出现畏寒高热、黄疸。考虑并发

  • A、门静脉炎
  • B、肝转移性脓肿
  • C、急性肝炎
  • D、急性化脓性胆管炎
  • E、胆管结石
  • F、肺部感染
正确答案:A,B

手术后第4 d出现下腹坠胀不适、排便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是

  • A、急性肠胃炎
  • B、泌尿系感染
  • C、急性附件炎
  • D、直肠癌
  • E、盆腔脓肿
  • F、肠间脓肿
正确答案:E

经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出,有触痛。此时可采用的治疗方法有

  • A、大剂量抗生素
  • B、热水坐浴,会阴部理疗
  • C、经直肠脓肿切开引流术
  • D、经腹腔脓肿切开引流术
  • E、经阴道后穹隆切开引流术
  • F、B超导引下经腹壁穿刺引流
正确答案:A,B,C,D,E,F
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