患者女,54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛,伴恶心、呕吐,肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4 h食用炸猪排后,再次出现右上腹痛及中上腹痛,无发热,送来急诊。体格检查:体温38 ℃,全腹平,未见胃肠型及蠕动波;右上腹压痛,中上腹压痛,肌卫,莫菲征阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音不活跃。
采集病史应注意
- A、疼痛的部位和性质,伴有症状及诱因
- B、近期服药史
- C、胃病史
- D、家族史
- E、疫区居住史
- F、腰部有无束带样痛
正确答案:A,F
若B超发现有胆囊结石,胆囊炎,胃胀气明显,胰显示不清,其首选治疗是
- A、非手术治疗,包括抗炎、解痉
- B、胆囊切除
- C、胆囊造瘘
- D、胆囊切除+胆急管切开+T管引流术
- E、胆囊十二指肠内引流术
- F、胃肠减压,抑酸,生长抑素治疗
正确答案:A,F
可继续选用的检查有
- A、MRCP
- B、CT
- C、PTC
- D、ERCP
- E、静脉胆道造影
- F、MR
- G、血尿淀粉酶
- H、血尿脂肪酶
正确答案:A,B,D,F,G,H
微信扫一扫手机做题