患者女，58岁。因“30 min前突发意识丧失”被家人送至急诊室，到达医院时患者意识已经恢复。自诉3个月来曾有多次晕倒，近5年有活动后胸闷和气促感，近2年常有心悸，但均未接受诊治。既往有慢性关节疼痛史，否认有高血压、糖尿病史。体检：T 36.5 ℃，P 52次/min，R 17次/min，BP 99/50 mmHg。可疑二尖瓣面容，口唇轻度发绀，无颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，心前区未及震颤，心浊音界无明显扩大，心率52次/min，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。双下肢轻度水肿。
急诊医师必须考虑或强调的问题包括
- A、有利于评估该患者危险度的病史和体检资料
- B、神经系统影像学检查
- C、有助于该患者危险分层的首选检查方法
- D、确定患者是否需要住院诊治
- E、如何选择治疗性药物
- F、患者是否进食
正确答案:A,C,D
该患者心电图提示：“房颤心律，平均心室率51次/min，左房肥大”。对进一步明确诊断有帮助的检查是
- A、心脏超声检查
- B、心电监测
- C、ATP试验
- D、电生理检查
- E、颈动脉窦按摩试验
- F、心脏CT
正确答案:A,B,D
该患者心电监测示当心室率减慢到31次/min，再次出现晕厥现象；同时心脏超声提示：“重度二尖瓣狭窄”。该患者可以接受的治疗措施包括
- A、安装心脏起搏器
- B、口服抗心律失常的药物
- C、人工二尖瓣置换
- D、结合患者的情况二尖瓣球囊扩张
- E、抗凝治疗
- F、给予利尿剂
正确答案:A,C,D,E
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