患者女性，29岁，育一胎，剖宫产术后7个月，哺乳中，月经未潮，要求计划生育。
可推荐的避孕措施有
- A、安全期避孕
- B、甾体激素避孕药
- C、输卵管结扎术
- D、宫内节育器（IUD）
- E、体外射精
- F、避孕套
- G、紧急避孕
正确答案:D,F
宫内节育器避孕原理为
- A、异物刺激引起宫腔内无菌性炎性反应，使受精卵着床受阻
- B、含孕激素IUD使宫颈粘液变稀，阴道细菌上行，宫腔炎症不利着床
- C、左炔诺孕酮IUD，主要通过抑制排卵而达到避孕作用，因此适合于卵巢子宫内膜异位症患者
- D、带铜IUD在宫内产生高浓度铜离子，对精子产生直接杀伤作用，增强避孕作用
- E、异物反应使子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动，使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步，从而影响着床
- F、子宫内膜受压，缺血，局部纤溶亢进使受精卵被溶解吸收
正确答案:A,D,E,F
子宫内节育器放置时间，下述哪项正确
- A、孕1周以内孕妇人工流产后，如出血不多可立即上环
- B、剖宫产术后半年以上方可
- C、月经干净3～7天均可
- D、哺乳期闭经可随时上环
- E、自然分娩后满42天恶露净，子宫正常大小
- F、中期妊娠引产6个月后方可
正确答案:B,E
放置宫内节孕器后注意事项
- A、放环后即可正常工作，照料孩子
- B、3个月内每次经期或大便时注意有无IUD脱落
- C、阴道无出血后即可放心性生活
- D、第一年内应定期随访
- E、绝经后2年应取出IUD
- F、带铜(铜套)下形IUD放置时间为5年，到时必须更换
正确答案:B,D
提示:该女子要求放置带铜IUD，手术过程顺利，术后3个月患者就诊阴道始不规则出血，持续半个月伴下腹坠痛。为明确诊断应行检查有
- A、B超
- B、EKG
- C、妇科内分泌检查
- D、取环+诊刮术
- E、尿妊娠试验
- F、肝肾功能
- G、宫颈分泌物细菌培养
正确答案:A,E,G
提示:B超提示子宫7×6×5cm大小，内膜1.9cm，内见位置正常节育环及少许液性暗区，右附件区无回声暗区大小约2.5×3cm，尿妊阳性，盆腔未见液性暗区。进一步确诊包括下列哪些项目
- A、后穹窿穿刺术
- B、肝肾功
- C、血HCG及孕酮
- D、取环+诊断性刮宫
- E、妇科内分泌检查
- F、腹腔镜手术
- G、血常规
正确答案:C,D
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